Kai praėjo birželio 15 d., O San Franciskas ir likusi Kalifornijos dalis išėjo iš užsitęsusios pandemijos, Peteris Johnstonas buvo visiškai paskiepytas ir pasiruošęs vienai geriausių savo gyvenimo vasarų.
Jis lankydavosi Kastro baruose ir klubuose kiekvieną penktadienį ir šeštadienį ir keletą naktų tarp jų. Kartu su draugais jis išsinuomojo namą Karmelyje, paskui kartu su kita grupe išvyko į Gernelvilį. „Tai neabejotinai buvo riaumojantys 1920-ieji“,-sakė 29-erių Johnstonas, sakęs, kad yra prisirišęs prie švenčių, pasibaigusių 1918–1919 metų pandemijai ir Pirmajam pasauliniam karui.
Tačiau vakarėlis staiga sustojo prieš dvi savaites, kai vieną pirmadienį Johnstonas pabudo blogai. Jam buvo stiprus kosulys, tada karščiavimas, šaltkrėtis ir kūno skausmai. Po savaitės jam buvo nustatytas teigiamas koronaviruso testas.
„Aš tikrai sakyčiau, kad maniau, kad epidemija baigėsi, arba bent jau stipriai galinio vaizdo veidrodyje“, – sakė Johnstonas iš savo namų Kastro mieste, kur jis vis dar atsigauna. „Žinojau, kad yra galimybė užsikrėsti COVID po skiepų, bet nemaniau, kad tai atsitiks man“.
Daugėja įrodymų, kad po vakcinacijos atsiradę lūžiai, tokie kaip Johnstono, nėra tokie reti, kaip manyta anksčiau, o gal ir tikimasi. Atrodo, kad kaltininkas yra labai užkrečiama delta rūšis, kuri dabar dominuoja San Franciske ir beveik visur kitur JAV.
Kad būtų aišku: skiepai sulūžta, kai reikia užkirsti kelią rimčiausiems padariniams, ypač hospitalizavimui, intensyviai priežiūrai, kuriai reikalinga ventiliacija, ir mirčiai. Tai taip pat vis dar labai gerai užkerta kelią infekcijai. Vakcinos išlieka geriausia apsauga nuo COVID-19 ir raktas į epidemiją.
Peteris Johnstonas, gyvenantis San Fransisko Kastro rajone, užsikrėtė delta virusu po to, kai buvo visiškai paskiepytas nuo COVID-19. „Žinojau, kad yra galimybė užsikrėsti COVID po skiepų, bet nemaniau, kad tai atsitiks man“.
Nickas Otto / IstorijaTačiau „Delta“ pasirodė esanti pirmoji alternatyva, skirta išbandyti vakcinų galią, ypač kai reikia sustabdyti perdavimą. Tai, savo ruožtu, sukėlė varginančias nesėkmes visuomenės sveikatos reakcijose, nes atvejų padaugėja greičiau nei bet kuriuo kitu pandemijos metu, o sveikatos apsaugos pareigūnai svarsto naujus įgaliojimus dėl kaukių ir kitas priemones, skirtas sustabdyti ligos plitimą.
„Tai COVID nuo steroidų. Sankt Fransisko visuomenės sveikatos departamento direktorius daktaras Grantas Colfaxas sakė penktadienį per spaudos konferenciją, kurios metu kreipėsi į žmones, kurie nėra skiepyti, kad dabar atliktų injekcijas.
Nors ir nusivylimas, proveržio infekcija nėra netikėta ir nereiškia, kad vakcinos nuo COVID nepavyks, sako skiepų ir imunologijos srities ekspertai. Iš tikrųjų po vakcinacijos atvejų tyrimai ir geresni duomenys apie jų atsiradimą patvirtina, kad vakcinos sukeltas imuninis atsakas yra tvirtas ir daugiasluoksnis.
Vis daugiau įrodymų rodo, kad deltos dažniausiai yra lengvai perduodamos, nes jos dauginasi daug greičiau nei ankstesni variantai ir sukelia daug didesnę viruso apkrovą žmonėms.
Ši didesnė viruso dozė galėjo užblokuoti pirmą kartą įvykusį antikūnų atsaką skiepytiems žmonėms, kurie geriau sugebėjo išmesti ankstesnius variantus ir liko be simptomų. Tai taip pat gali reikšti, kad jie yra užkrečiami ir gali perduoti virusą kitiems, galbūt taip lengvai, kaip ir tie, kurie nebuvo skiepyti, sakė sveikatos ekspertai – tai ypač varginantis rezultatas.
Tačiau antikūnai nėra vienintelė imuninės sistemos priemonė kovojant su koronavirusu. Kol kas atrodo, kad kito lygio atsakas-T ląstelės ir B ląstelės, kurios pašalina antikūnų vengiantį virusą-veikia gerai ir užkerta kelią sunkioms ligoms.
„Vakcinos išsaugojo visišką apsaugą nuo sunkių ir kritinių ligų, net ir su delta“, – sakė Stanfordo universiteto infekcinių ligų ekspertė daktarė Catherine Bleich. „Dauguma[po skiepijimo]atvejų, kuriuos mes matome, yra lengva ar kartais vidutinio sunkumo liga, o tai reiškia, kad vakcina suteikia žmonėms pradžią šalinant virusą, tačiau to nepakanka, kad būtų užkirstas kelias infekcijai. Tačiau bent jau saugo juos nuo ligoninės “.
Kai iš pradžių buvo įvestos vakcinos, nors sveikatos ekspertai pažymėjo, kad atsiras superinfekcija, koncepcija buvo tokia, kad jos bus retos ir daugeliu atvejų sukelia besimptomę ar labai lengvą ligą. Ir tai, atrodo, kurį laiką tęsėsi, nes pavasarį skiepijimo rodikliai išaugo, o atvejų sumažėjo. Tuo metu Kalifornijoje vyravo dvi skirtingos padermės, abi labiau užkrečiamos nei pradinė viruso padermė, tačiau dabar manoma, kad abi jos yra perpus mažiau užkrečiamos nei Delta.
Deltos epidemijos fazėje skvarbūs sužalojimai išlieka neįprasti, tačiau jie yra labai reti. Pranešė UCSF 140 koronaviruso atvejų tarp jos darbuotojų 35 000 nuo birželio vidurio-ir 80% šių infekcijų buvo tarp žmonių, kurie buvo visiškai paskiepyti. Panašūs scenarijai buvo žaidžiami visoje šalyje, įskaitant Benamių prieglauda Santa Rosa.
Penktadienis Perkėlimas Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, daugiausia dėmesio skiriant 469 atvejams, susijusiems su Masačusetso grupėmis; Maždaug trys ketvirtadaliai atvejų buvo visiškai skiepyti žmonės, o 79% jų turėjo ligos simptomus. Kalbant ypač apie sveikatos ekspertus: skiepytų ir neskiepytų žmonių viruso apkrova buvo maždaug vienoda, o tai rodo, kad jie gali perduoti virusą kitiems.
Ši ataskaita kartu su kitais įrodymais visame pasaulyje paskatino CDC rekomenduoti net skiepytus žmones. Vėl pradėkite dėvėti kaukes.
„Tai nieko gero nežada bandos imuniteto prieš deltą koncepcijai“, – sakė CDC ataskaita Gladstone Institutes San Franciske tyrėja Nadia Rowan. Ji sakė, kad įmanoma, kad paskiepyti žmonės, turintys „negyvą“ virusą, negalėtų užkrėsti kitų – tai nebūtinai būtų akivaizdu atliekant tokius CDC tyrimus. „Tačiau šie duomenys kelia susirūpinimą“, – sakė ji.
Mokslininkai vis dar aiškinasi, kaip ir kodėl delta yra užkrėsta. Dr Charles Chiu, vadovaujantis UCSF-Abbott virusų diagnostikos ir atradimų centrui, sakė, kad „Delta“ turi keletą mutacijų, kurios jau buvo susijusios su padidėjusia infekcija ir atsparumu vakcinoms, įskaitant L452R mutaciją, rastą vadinamame Kalifornijos variante, kurį Chiu atrado sausį.
„Tai kaip„ Super L452R “dėl to, kaip jis buvo sukurtas“, – sakė Chiu. „Tikriausiai šių mutacijų derinys suteikia visus šiuos pranašumus prieš„ Delta “.
Pagrindiniai jo pranašumai yra greitas dauginimosi ciklas – kaip greitai jis gali perimti ląsteles ir sukelti infekciją – ir didelė viruso apkrova, kurią jis sukelia veikiant. Žmonės per ilgesnį laiką užsikrečia delta nei kitais variantais, o jų nosyje ir likusioje viršutinių kvėpavimo takų dalyje yra daugiau virusų.
Praėjusią savaitę parengtame spaudos darbe, kurį paskelbė „Helix“ – San Karloso genetinės sekos nustatymo kompanijos, kuri išbandė koronavirusą Jungtinėse Amerikos Valstijose – mokslininkai, buvo rasta įrodymų, kad virusų kiekis su delta gali būti tris kartus didesnis nei alfa. Kitas tyrimas iš Kinijos nustatė, kad viruso krūvis padidėjo delta tūkstantį kartų, palyginti su pradine MERS-CoV padermė.
„Mūsų duomenų trigubas skirtumas tikriausiai yra pakankamai didelis, kad net jei būtumėte visiškai pasiskiepiję, užsikrėtę negalėtumėte rimtai susirgti, bet vis tiek galėtumėte jį perduoti kam nors kitam“, – sakė viceprezidentas Williamas Lee. prezidentas. Helix mokslas.
COVID vakcinos skatina didelį antikūnų atsaką – iš tikrųjų daug daugiau, nei reikia norint užkirsti kelią infekcijai nuo pradinio koronaviruso štamo ir daugelio variantų. Tačiau antikūnų mažėja, dažnai per kelis mėnesius po skiepijimo. Tyrimai iš Izraelio parodė, kad per šešis – dešimt mėnesių vakcinos veiksmingumas sumažėjo, nors kai kurie ekspertai skeptiškai vertina šiuos duomenis.
Tikėtina, kad delta variantas tam tikru mastu sugebės įveikti antikūnų atsaką. Dėl šios priežasties skiepyti žmonės gali susirgti lengva ar vidutinio sunkumo liga. Tačiau vakcinos taip pat sukelia ląstelių atsaką, kurio surinkimas užtrunka ilgiau nei antikūnai, tačiau yra galingesnis. Ši reakcija gali užkirsti kelią infekcijos plitimui už viršutinių kvėpavimo takų į skiepytų žmonių plaučius.
„Vakcina, net jei ji netrukdo kiekvienai ląstelei užsikrėsti, gali užkirsti kelią virusui gilintis ir sukelti ligas“, – sakė Bleichas.
Johnstonas, kuris beveik dvi savaites kovojo su COVID simptomais, sakė, kad tai buvo blogiausia, ką jis jautė nuo plaučių uždegimo, kai jam buvo 13 metų. Dabar būsiu ligoninėje “, – sakė jis.
„Apskritai aš esu sveikas žmogus. Tikrai nesitikėjau, kad man bus sunku kovoti su COVID”, – sakė Johnstonas. Du jo draugai, kurie buvo visiškai pasiskiepiję tą naktį, kai tikėjo, kad užsikrėtė infekcija teigiamas, sakė jis, tačiau jų simptomai buvo daug švelnesni.
Johnstonas taip norėjo pasiskiepyti, kad balandžio mėnesį, kai paklausa dar gerokai viršijo pasiūlą, keturias valandas nuvažiavo į Tulare grafystę, kad nušautų savo pirmąjį šūvį. Jo liga, net ir šiek tiek nemaloni liga, dar labiau pritarė skiepijimui.
„Jaučiau tam tikrą nusivylimą, pyktį, ypač dėl to, kad trūksta skiepų“, – sakė jis. „Vakcinacija yra skirta bendram labui. Didžioji dalis naudos teikiama kitiems žmonėms, o ne sau. Tačiau manau, kad norint skiepyti žmones, jūs turite tai iš esmės perduoti.”
„San Francisco Chronicle“ komandos autoriai Catherine Ho ir Daniel Echeverria prisidėjo prie šios ataskaitos.
Erin Alday yra „San Francisco Chronicle“ personalo rašytoja. Paštas: [email protected] „Twitter“: „Tweet“ įdėjimas
„Analitikas. Kūrėjas. Zombių fanatikas. Aistringas kelionių narkomanas. Popkultūros ekspertas. Alkoholio gerbėjas”.
