Archeologai Ispanijos kapinėse aptiko 5 300 metų senumo kaukolę ir nustatė, kad septynios nupjautos žymės prie kairiojo ausies kanalo yra tvirtas primityvios chirurginės procedūros, skirtos vidurinės ausies uždegimui gydyti, įrodymas. Tai yra pirmasis iki šiol žinomas ausų chirurgijos pavyzdys, teigia A paskutinis popierius Paskelbta mokslinėse ataskaitose. Ispanijos komanda taip pat nustatė titnago geležtę, kuri galėjo būti naudojama kaip lyginimo įrankis.

El Pendono dolmeno kasinėjimų vietą Burgose, Ispanijoje, sudaro uoloje iškirsto paminklo liekanos, datuojamos IV amžiuje prieš Kristų, t. y. vėlyvuoju neolitu. Tarp griuvėsių yra kaulinė šventykla, kurioje yra beveik 100 žmonių kaulai, o archeologai kasinėja šias liekanas nuo 2016 m.

2018 m. liepos mėn. komanda atgavo kaukolę, kuri buvo šio naujausio tyrimo objektas. Kaukolė gulėjo dešinėje pusėje, atsukta į įėjimą į laidojimo kamerą, ir nors didžioji dalis kaukolės buvo nepažeista, dantų neliko. Trūkstami dantys, sumažėjęs kaulų tankis ir visiškai sukaulėjusi skydliaukės kremzlė rodo, kad tai buvo 65 metų ar vyresnės moters kaukolė.

Abiejose kaukolės pusėse prie mastoidinių kaulų (esančių tiesiai už ausies) buvo rasta skylių. Autoriai teigė, kad šios perforacijos atsirado dėl dviejų chirurginių intervencijų, po vieną kiekvienoje ausyje, kurią atliko asmuo, turintis pradinių anatominių žinių. Dešinėje ausyje buvo daugiau kaulų remodeliavimosi, o tai rodo, kad pirmoji operacija buvo atlikta siekiant gydyti tai, kas greičiausiai buvo pavojinga gyvybei, atsižvelgiant į riziką, susijusią su tokia procedūra per tą laiką.

Moteris išgyveno pirmąją procedūrą ir po jos buvo atlikta antra kairiosios ausies operacija. Autoriai negalėjo nustatyti, ar procedūros buvo atliekamos nuosekliai, ar praėjo mėnesiai ar net metai. Nepaisant to, tai yra seniausias dokumentuotas abiejų smilkininių kaulų operacijos įrodymas, taigi, tikriausiai, pirmasis žinomas įrodymas. Radikali mastoidektomija žmonijos istorijoje“.

Pasak autorių, tai buvo gana įprasta chirurginė procedūra ūminėms ausų infekcijoms gydyti iki XVII a., o kaukolės su mastoidektomijos požymiais buvo rastos Kroatijoje (XI a.), Italijoje (XVIII–XIX a.) ir Kopenhagoje (XIX a. ). arba XX amžiaus pradžia). Bene seniausia kaukolės chirurgijos rūšis yra kaukolės chirurgija smalsautiSkylių gręžimas ant galvos – gerai dokumentuotas Pirėnų pusiasalyje. Penkiose kaukolėse, atkurtose netoli El Pendono dolmeno, buvo trepanacijos požymių, ir panašu, kad asmenys išgyveno šias procedūras, nepaisant antibiotikų trūkumo ir didelės komplikacijų rizikos.

Kokia situacija galėjo paskatinti tokį įsikišimą? Autoriai neįtraukė a cholesteatomaSmilkininio kaulo sužalojimas gali sukelti klausos praradimą, galvos svaigimą ir kitas komplikacijas – nors tai yra viena iš labiausiai dokumentuotų ligų atliekant patologinius senovės kaukolių tyrimus. Tačiau cholesteatoma buvo linkusi ardyti kaulinę sienelę (skydą), skiriančią ausies kanalą nuo mastoido, o skydas buvo nepažeistas abiejose moters kaukolės pusėse. Autoriai taip pat atmetė osteosarkomos ar Piktybinis išorinis otitas (sparčiai plintanti ausies kanalo ir smilkininio kaulo infekcija).

Autoriai padarė išvadą, kad labiausiai tikėtinas atvejis buvo ūminis vidurinės ausies uždegimastaip pat žinomas kaip vidurinės ausies infekcija, kuri išplito į apatinius kaulus, ypač mastoidinį kaulą.mastoiditas). Šią būklę buvo lengva diagnozuoti, nes infekcija sukelia matomą patinimą ir paraudimą, o ausies viduje kaupiasi skysčiai ir gleivės. Jei vidurinės ausies uždegimas išplinta į mastoidinį kaulą, korio pavidalo kaulo struktūra taip pat prisipildys skysčių ir gleivių. Jei negydoma, tai gali sukelti klausos praradimą ir galbūt meningitą. Vidurinės ausies uždegimo sukeltas mastoiditas buvo pagrindinė vaikų mirties priežastis, kol antibiotikai nebuvo plačiai prieinami (laimei, šiandien tai reta būklė).

Šiuolaikinė mastoidektomija apima ląstelių pašalinimą tuščiavidurėse, oro užpildytose mastoidinio kaulo erdvėse. Atliekant radikalią mastoidektomiją, chirurgas pirmiausia pjauna už ausies, o tada naudoja kaulo grąžtą, kad atvertų prieigą prie vidurinės ausies ertmės. Tada chirurgas pašalina užkrėstą kaulą ar mastoidinį audinį, susiuva žaizdą ir sutvarsto žaizdą. Pasak autorių, vėlyvojo neolito ausų chirurgas atliko panašią (nors ir žiauresnę) procedūrą – pašalino pažeistą kaulą, kad nusausintų vidurinę ausį, o tada mastoidinį kaulą pritvirtino prie mastoidinio kaulo. būgninė ertmė aplink vidinės ausies kaulą.