Normalu, kad čia ir ten užkimsta balsas. Tačiau jei pastebėsite, kad reguliariai traškate, galite turėti būklę, vadinamą laringofaringiniu refliuksu (LPR), dar vadinamą tyliuoju refliuksu.

Jūsų informacijai: Tylus refliuksas yra rūgšties refliukso forma, tačiau ji nėra taip gerai žinoma kaip jos seserinė liga, gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Taigi, kas yra laringofaringinis refliuksas ir kaip sužinoti, ar juo sergate? Ekspertai jį sugriauna.

Susipažinkite su ekspertais: Babak Firozi, MD, Sertifikuota gastroenterologė MemorialCare Orange Coast medicinos centre Fountain Valley, Kalifornijoje; Kevinas Leahy, medicinos mokslų daktarasklinikinės otolaringologijos docentas ir „Penn Medicine“ balso centro dalis.

Kas yra tylus refliuksas?

Laringofaringinis refliuksas (LPR) yra būklė, kai skrandžio turinys vėl patenka į ryklę (gerklę) arba gerklas (balso dėžutę). Vienas Stady Šių metų pradžioje paskelbta, LPR apibūdinta kaip „palyginti nepakankamai ištirtas sindromas“, pažymint, kad žinios apie jį „toliau tobulėja“.

„Tai nėra tokia dažna kaip gastroezofaginio refliukso liga, tačiau tai toks pat procesas ir sutrikimas kaip ir rūgšties refliuksas, išskyrus tai, kad jis paveikia užpakalinę gerklės dalį“, – sako jis. Babak Firozi, MD, Sertifikuota gastroenterologė MemorialCare Orange Coast medicinos centre Fountain Valley, Kalifornijoje.

Tačiau užuot sukeldamas rėmenį ir virškinimo sutrikimus, kaip tai daro GERL, tylus refliuksas dažniausiai pažeidžia jūsų balsą, gerklę ir sinusus, sako daktaras Firozi.

Kokie yra tylaus refliukso požymiai ir simptomai?

Anot jų, yra keletas tylaus refliukso simptomų Klivlando klinika. Jie apima:

• Užkimimas
• Gumbelis arba jausmas, lyg kažkas įstrigo gerklėje
• Išvalyti gerklę
• Lėtinis kosulys
• Per daug gleivių ar skreplių
• Rijimo sunkumas
• Lėtinis gerklės skausmas
• Laringitas
• Švilpimas
• Lašinimas po nosies
• Pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• Nauja arba blogėjanti astma

„Apskritai, užkimimas yra vienas iš labiausiai paplitusių požymių”, – sako daktaras Firozi. Tačiau užkimimas nėra tylaus refliukso diagnozė, sako jis. Kevinas Leahy, medicinos mokslų daktaras, klinikinės otolaringologijos docentas ir „Penn Medicine“ balso centro dalis. „Užkimimas yra labai bendras terminas ir tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių“, – sako jis. „Naudoti tai kaip vienintelį dalyką, rodantį LPR, sunku“.

Kaip diagnozuojamas tylus refliuksas?

ten Vieno testo nėra Arba procedūra, kuri laikoma auksiniu standartu diagnozuojant tylųjį refliuksą. Tačiau gydytojas Firozi sako, kad pacientams dažniausiai diagnozę nustato ausų, nosies ir gerklės gydytojas, nes jie dažnai kreipiasi į gydytoją dėl lėtinio užkimimo.

Gydytojai paprastai atlieka lanksčią laringoskopiją, kad pamatytų jūsų gerklės vidų, arba atlieka viršutinę endoskopiją, kuri žiūri giliau į jūsų virškinimo traktą, pažymi Klivlando klinika. Taip pat gali būti atliktas stemplės pH tyrimas, siekiant stebėti rūgšties kiekį gerklėje ar stemplėje, arba stemplės manometrijos tyrimas, kuriuo matuojamas raumenų aktyvumas stemplėje.

Kaip gydomas tylus refliuksas?

Dr. Firozi sako, kad kai kuriuos tylaus refliukso atvejus gali būti „sunku gydyti“, nes mechanizmai, kodėl kai kurie žmonės susiduria su šia liga (palyginti su GERL), vis dar tiriami. Tačiau jis sako, kad pacientai dažniausiai gydomi vaistų deriniu, padedančiu slopinti rūgšties gamybą skrandyje, taip pat keisti gyvenimo būdą. „Tai panašu į tai, kaip mes gydome GERL“, – sako dr. Firozi.

Tai gali reikšti, kad keletą mėnesių reikia vartoti protonų siurblio inhibitorius, siekiant neutralizuoti rūgštį esant refliuksui ir apsaugoti gerklės audinį, kol jis gyja, sako jis. Tačiau jei simptomai išlieka, gali tekti ilgai vartoti rūgštį blokuojančius vaistus, įskaitant protonų siurblio inhibitorius ir vaistų, vadinamų H2 blokatoriais, klasę.

Nors tai nėra įprasta, gydytojai gali rekomenduoti paprastą chirurginę procedūrą, vadinamą Nissen fundoplikacija, kad padėtų sunkiais laringofaringinio refliukso atvejais, sako dr. Firozi.

Kaip išvengti tylaus refliukso

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte tylaus refliukso, ir daktaras Firozi teigia, kad tai yra tie patys gyvenimo būdo pakeitimai, kuriuos paskatinsite daryti, jei jau susiduriate su šia liga. Tai gali būti:

• Venkite aštraus ir rūgštaus maisto
• Venkite rūgščių gėrimų, tokių kaip kava
• Sumažinkite išgeriamo alkoholio kiekį
• Vakarieniaukite anksti vakare
• Venkite rūkyti
• Valgykite mažesnius patiekalus

„Jei kenčiate nuo LPR, taip pat rekomenduojama miegoti pakėlus lovos galvūgalį“, – sako daktaras Firozi. (Peržiūrėkite geriausias pleištines pagalves žmonėms, sergantiems rūgšties refliuksu.)

Kada kreipiatės į gydytoją?

Vėlgi, užkimimas yra dažniausias tylaus refliukso požymis. Jei užkimimą jaučiate ilgiau nei keturias savaites, daktarė Leahy sako, kad laikas įvertinti. „Užkimimas ar gerklės skausmas yra dažnas reiškinys“, – sako daktaras Firozi. „Bet jei tai trunka ilgiau nei kelias savaites, turėtumėte tai patikrinti.”