Pasaulis sukūrė daug imuniteto per devynis mėnesius nuo „Omicron“ išleidimo nežinomas koronavirusas Ji tapo kontroliuojančia, o tai sukėlė rekordinę traumų bangą.

Šis imunitetas nuo vakcinų ir ankstesnės infekcijos padeda sumažinti hospitalizacijų ir mirčių skaičių, net kai Omicron palikuonys – daugybė subvariantų – vienas po kito tapo dominuojančiais.

Virusas dabar bando rasti būdą, kaip įveikti mūsų antikūnus. Nauja dukterinė įmonė BA.4.6 pradeda pralenkti savo pirmtaką BA.5. Jo pranašumai apima specifinę smailaus baltymo mutaciją, kuri yra viruso dalis, padedanti jam įsiskverbti į mūsų ląsteles ir užkrėsti jas.

Šį R346T bumą matėme anksčiau. Ir kiekvieną kartą, kai jis pasirodo, jis yra susijęs su SARS-CoV-2 patogeno formomis, kurios padidina gebėjimą išvengti mūsų antikūnų. Aukštos kokybės epidemiologų kvietimas „Imunitetas pabėgti“.

Jei BA.4.6 taps dominuojančia, tai gali atspindėti daugumoje šalių pastarosiomis savaitėmis pastebėtą vilčių teikiančią tendenciją mažėti infekcijų, hospitalizacijų ir mirčių skaičiaus mažėjimui.

Tai priminimas, kad naujasis koronavirusas yra gyvas ir besivystantis dalykas. Kai mes prie jo prisitaikome, jis prisitaiko prie mūsų. „Virusai paprastai vystosi, kad taptų labiau užkrečiami ir išvengtų mūsų imuniteto“, – „The Daily Beast“ sakė Vašingtono universiteto Sveikatos instituto sveikatos metrikos mokslų profesorius Ali Mokdadas.

Dar nepanikuokite. „Vienas iš dalykų, kurių stengiuosi nedaryti, yra labai susijaudinti dėl kiekvieno naujo pasirodančio varianto“, – „The Daily Beast“ sakė Peteris Hotezas, Baylor koledžo vakcinų kūrimo ekspertas.

Dauguma koronaviruso variantų ir subkintamųjų atsiranda ir išnyksta labai nepasikeitus bendrai epidemijos tendencijai. Be to, yra Naujo tipo vakcina Versle, kuris ilgainiui gali padėti mums kovoti su blogiausiomis COVID formomis. Pabaigoje.

Tačiau BA.4.6 reikalauja daug dėmesio. Tai septintasis pagrindinis „Omicron“ variantas, kuris debiutavo Afrikoje lapkritį. Jis greitai išplito, pralenkdamas ankstesnį pagrindinį variantą „Delta“. Epidemiologai apibūdino Omicron ir jo antrinius variantus kaip labiausiai užkrečiamą kvėpavimo takų virusą, kurį jie kada nors matė.

Omicron yra keturis kartus labiau perduodamas nei Delta, bet pusiau mirtinas. Taigi „Omicron“ buvo pati blogiausia naujojo COVID diena infekcijos kada Rekordinis 4,1 mln Susirgau sausio 19 d. Tai penkis kartus daugiau nei prasčiausia praėjusių metų balandžio diena Delta.

Tačiau blogiausią „Omicron“ dieną mirė tik 13 000 žmonių mirties atvejų Vasario 9 d. – 2021 m. sausio mėn., žuvo tūkstančiai žmonių mažiau nei žuvo didžiausią aukų dieną Deltoje.

Nesunku paaiškinti didėjantį atotrūkį tarp infekcijų ir mirčių, nes pandemija artėja prie ketvirtųjų metų. Milijardai žmonių buvo paskiepyti bent iš dalies. Milijardai žmonių užsikrėtė koronavirusu ir išgyveno. Vakcinos sukeltų ir natūralių antikūnų derinys sukūrė pasaulinę imuniteto sieną, kuri pablogino blogiausius rezultatus.

Tačiau su BA.4.6 virusas bando apeiti šią sieną. „Yra didžiulis selektyvus spaudimas imuninei sistemai pabėgti, ypač dabar, kai didžioji dauguma gyventojų turi tam tikrą imuniteto laipsnį, nuo imunizacijos ar infekcijos, arba nuo abiejų“, – „The Daily Beast“ sakė Vašingtono universiteto virusologas Keithas Jerome’as.

SARS-CoV-2 iš esmės kovoja už savo išlikimą – eksperimentuoja su mutacijomis, kol apsistoja prie tokios, kuri gali suteikti jai pranašumą.

R346T yra viena iš tų mutacijų. Ne visiškai aišku, kaip virusas paskatino pokyčius. Gali būti, kad „Omicron“ buvo sumaišytas su senesnio tipo SARS-CoV-2 žmogui, kuris sirgo daugiau nei vieną kartą. Kitaip tariant, gali būti, kad BA.4.6 buvo „rekombinantinis“ subkintamasis, kuris užfiksavo naudingiausią vieno iš pirmtakų kokybę.

Atrodo, kad dėl šio smaigalio baltymo pokyčio virusą šiek tiek sunkiau nustatyti mūsų antikūnuose. Naudojant R346T, virusas turi didesnę tikimybę praslysti pro mūsų imuninę sistemą ir sukelti infekciją. Net jei esame paskiepyti. Net jei mes taip pat atradome COVID ir įveikėme jį praeityje.

Didesnis imuniteto pabėgimas reiškia daugiau ir blogesnių infekcijų. Mums pasisekė su „Omicron“ ta prasme, kad net jei kintamasis ir jo priklausomi kintamieji sukėlė nuoseklias atvejų bangas nuo lapkričio mėnesio, hospitalizacijų ir mirčių skaičius proporcingai nepadidėjo.

Vis dar atviras klausimas, kiek BA.4.6 gali būti blogesnis ir kiek jis gali plisti. Sveikatos agentūros visame pasaulyje jau keletą mėnesių seka kintamąjį. Kai BA.5 būsenos stabilios, BA.4.6 lenkia BA.5, bet ne visur.

BBA 4.6 prieigos taškai apima kai kurias Australijos valstijas ir Amerikos vidurio vakarų dalis. Iki šiol BA.4.6 sudaro apie keturis procentus naujų atvejų Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanadoje ir Jungtinėje Karalystėje.

BA.4.6 turi kilti, o BA.5 – kristi. Atrodo, kad BA.4.6 turi tik 10% augimo pranašumas Daugiau nei BA.5, tačiau šis pranašumas laikui bėgant didėja.

Jei yra gerų naujienų apie BA.4.6 kilimą, tai su visais nerimą keliančiais bumais gyventojas Omicron padermė – ir vis dar turi daug bendrų mutacijų su BA.5, BA.4, BA.2 ir BA.1.

Tai reiškia, kad „Omicron“ stiprintuvai, kuriuos „Pfizer“ ir „Moderna“ kuria pasiuntinio-RNR vakcinoms, kurias JAV reguliuotojai ketina patvirtinti artimiausiomis savaitėmis, turėtų bent iš dalies veikti prieš BA.4.6.

BA.4.6 nėra pats blogiausias scenarijus. Tai būtų antrinis variantas – arba visiškai naujas variantas – su stipriu imunitetu. SARS-CoV-2 forma, kuri mutavo tiek, kad beveik visi per pastaruosius trejus metus mūsų sukurti antikūnai beveik neatpažįsta.

Epidemiologinė bendruomenė nesutaria dėl šio varianto išsivystymo tikimybės. Kai kurie yra įsitikinę, kad kvėpavimo takų virusai, tokie kaip gripas ir naujasis koronavirusas, laikui bėgant tampa švelnesni, nes tampa „endeminiais“ – tai visada yra, bet paprastai suvaldoma.

Kiti baiminasi, kad beveik visiškas imuniteto pabėgimas yra neišvengiamas protingiausiems virusams, nes jie taip nenuilstamai stengiasi išgyventi. „Ši mintis, kad kiekvienas paskesnis variantas sukelia mažiau rimtą ligą – aš to neperku“, – sakė Hotezas.

Viskas dėl genetikos – virusas keičia vieną kokybę į kitą, nes stengiasi išplisti į vis daugiau šeimininkų. „Viruso gudrybė yra rasti būdą, kaip išvengti imuniteto, išlaikant galimybę efektyviai užkrėsti naujus žmones“, – aiškino Jerome’as.

Virusas iki šiol labai sėkmingai tai padarė, tačiau didelis klausimas yra, ar jis gali tai daryti ir toliau, ar galiausiai išnaudos visas įmanomas gudrybes, kad tai padarytų, kad pasiektų lengviau valdomą endemiškumo lygį. Dar nėra būdo tiksliai žinoti“.

Variantas ar variantas su beveik visišku imuniteto pabėgimu gali mus sugrąžinti į baisiausias ankstyvos pandemijos dienas, kai niekas neturėjo imuniteto – ar kaip nors. plėtra imunitetą neišgyvenus labai rimtos infekcijos.

Tačiau BA.4.6 su R346T mutacija ir imuninės sistemos pabėgimo galimybe gali būti šio blogiausio atvejo scenarijaus apžvalga. Tai taip pat galėtų būti argumentas farmacijos pramonei ir sveikatos agentūroms padvigubinti pastangas kuriant universalias vakcinas, veikiančias nuo SARS-CoV-2 ir visų kitų pagrindinių koronavirusų, kurių yra dešimtys.

Kuriama apie dešimt pagrindinių „pan-koronaviruso“ vakcinų. Dvi pagrindinės pastangos yra pasirengimo epidemijoms naujovių koalicija Norvegijoje ir JAV vyriausybės Nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas.

Jie išleidžia atitinkamai 200 milijonų ir 43 milijonus dolerių, kad sukurtų savo naujus pasaulinius maršrutus. Iki išbandymų dar liko mėnesiai, jei ne metai. „Mes palaipsniui pereiname prie visapusiškesnės koronaviruso vakcinos“, – sakė Hotezas.

Pankoronaviruso vakcinos gali būti šiek tiek mažiau veiksmingos nei geresnės mRNR vakcinos, kurios 2020 m. pabaigoje buvo didžiausias (nuo sunkių ligų ir mirties) – daugiau nei 90 proc.

Tačiau jis bus veiksmingas dideliu mastu, neleis žmonėms gyventi ir nepatekti į ligoninę, net kai virusas nuolat mutuoja, kad išgyventų.