Dar prieš jį įvedant, saugių ir veiksmingų vakcinų nuo COVID-19 bruožas buvo „interaktyvus„- tai yra jų polinkis sukelti lengvus simptomus, rodančius imuninės sistemos išsiveržimą po šūvio, ypač antruoju. Praėjusiais metais Jungtinėse Valstijose išleidus vakcinos atsargas, šeimos, draugai ir bendradarbiai pasidalijo savo kankinimu pasakojimai apie valgymą po dienos, dažnai primenantį karščiavimą, šaltkrėtį ir nuovargį bei bendrą apatiją.

Nors ši patirtis neabejotinai yra tikra, jų ryšys su vakcinomis gali būti ne toks. Vis daugiau atsitiktinių imčių kontroliuojamų vakcinų tyrimų rezultatų pasiekdavo mokslinius žurnalus, tyrėjai nuolat pastebėjo, kad nors tyrimo dalyviai dažnai pranešdavo apie lengvus simptomus po injekcijos, taip pat ir dalyviai, kurie gavo placebą, o ne trivialiais kiekiais.

Daugelis žmonių yra susipažinę su „placebo poveikiu“, kuris atsiranda, kai dėl neaktyvios intervencijos žmonės praneša apie naudą sveikatai, kurios negalėjo sukelti fiktyvus gydymas. Placebo poveikis yra gerai dokumentuotas ir tikras – žmonės iš tikrųjų gali patirti tam tikrą psichosomatinės naudos spektrą. Placebas nepadės gydyti rimtų sveikatos būklių, tokių kaip vėžys, bet, pavyzdžiui, jis gali priversti juos jaustis taip, kad turi daugiau energijos arba apskritai jaustis nepatogiai.

Tačiau placebas turi ir tamsiąją pusę. Dėl nekenksmingos intervencijos žmonės gali lengvai pranešti apie neigiamą šalutinį poveikį, ypač kai žmonės tikisi tokio šalutinio poveikio. Tyrėjai šias fantomines neigiamas reakcijas įvardijo kaip „nocebo atsakus“. Manoma, kad Nocebo atsakymai kyla iš lūkesčių dėl šalutinio poveikio, nerimo poveikio ir klaidingo įprastų, nepatikslintų negalavimų, tokių kaip galvos skausmas, priskyrimo placebui.

Nosipus COVID vakcina

Nocebo atsakai buvo stebėtinai dažni COVID-19 vakcinos bandymuose, o naujame tyrime apibūdintas jų vaidmens dydis. Metaanalizę, kuriai vadovavo Harvardo universiteto mokslininkai ir kuri buvo paskelbta antradienį JAMA Network Open, peržiūrėjo šalutinio poveikio duomenis iš 12 aukštos kokybės atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, kuriuose buvo išbandytos skirtingos COVID-19 vakcinos nuo neaktyvių placebo kontrolinių grupių. Analizė padarė išvadą, kad nocebo atsakas sudarė 76 procentus sisteminių nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip galvos skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis, po pirmosios vakcinos dozės ir 52 procentus sisteminių reakcijų po antrosios vakcinos dozės.

Tyrėjai, vadovaujami Harvardo mokslininkės Julios Haas, padarė išvadą, kad šalutinio poveikio dažnis placebo grupėse buvo „didelis“. Nors dažni nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis ir galvos skausmas, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, susijusių su vakcinomis, tyrimas parodė, kad jie „ypač susiję su nocebo“.

Žinoma, šios analizės tikslas yra ne tik priversti jus suabejoti savo sveiku protu (nors jei rimtai, jūsų protas gali su jumis susimaišyti). Esmė ta, kad dėl šių nocebo atsakymų saugios, gyvybę gelbstinčios vakcinos gali atrodyti daug mažiau malonios, nei yra iš tikrųjų – ir baimė dėl tokio nemalonaus šalutinio poveikio yra gerai žinoma priežastis, kodėl kai kurie žmonės nusprendžia nesiskiepyti.

„Visuomenės informavimas apie galimą nocebo atsaką gali padėti sumažinti susirūpinimą dėl COVID-19 vakcinos, o tai gali sumažinti skiepijimo dažnumą“, – rašo Haasas ir jo kolegos. Be to, kai kurie klinikiniai įrodymai rodo, kad žmonių informavimas apie nocebo reakcijas taip pat gali sumažinti jų lūkesčius dėl šalutinio poveikio ir taip iš tikrųjų sumažinti suvokiamą šalutinį poveikį.

tikrus efektus

Žinoma, ne visi šalutiniai poveikiai yra nocebo atsakas; Akivaizdu, kad kai kurie iš jų yra tikri, ypač vietinės reakcijos ir šalutinis poveikis po antrosios COVID-19 vakcinos dozės.

Metaanalizės metu Haasas ir jo kolegos nustatė, kad apie 35 procentai placebo gavėjų pranešė apie bent vieną prietaiso šalutinį poveikį po pirmosios placebo dozės. Tuo tarpu 46 procentai vakcinos gavėjų pranešė apie bent vieną sisteminį šalutinį poveikį po pirmosios tikrosios dozės gavimo. Kai tyrėjai pažvelgė į visų šių sisteminių šalutinių poveikių sunkumo lygius, jie nustatė panašų sunkumo santykį tarp placebo ir vakcinų grupių. Kitaip tariant, vakcinos grupė kartu nepranešė apie rimtesnį šalutinį poveikį nei placebo grupė. Tačiau buvo akivaizdus vietinių šalutinių poveikių skirtumas. Tik 16 procentų placebo gavėjų pranešė apie vietinį šalutinį poveikį, pvz., skausmą ar patinimą injekcijos vietoje, o 67 procentai vakcinos grupės pranešė apie tokį poveikį.

Po antrosios dozės skirtumų buvo daugiau. Maždaug 32 procentai placebo grupės pranešė apie bent vieną prietaiso poveikį, o 61 procentas vakcinos grupės pranešė apie sisteminį poveikį. Šiuo atveju vakcinos grupė dažniausiai pranešė apie vidutinio sunkumo ar sunkų sisteminį poveikį, palyginti su placebo grupe. Kaip ir su pirmąja injekcija, vakcinos grupė turėjo daugiau vietinių šalutinių poveikių: apie 73 procentai pranešė apie vietinį poveikį, o apie 12 procentų placebo grupės žmonių apie juos pranešė.

Apskritai atrodo, kad nocebo atsakymai iškreipia mūsų patirtį su COVID-19 vakcinomis, kurios naudojamos visame pasaulyje. Tyrėjai teigia, kad nocebo atsako potencialo išryškinimas gali sumažinti šalutinį poveikį ir padėti pagerinti vakcinos įsisavinimą.