Žurnalistė Carolyn Crampton dažnai nori matyti savo vidų. Ji taip pat labai trokšta pažinti tamsiausius savo anatomijos kampelius, kaip ir bijo jos trapumo. „Aš kenčiu nuo obsesinio sutrikimo“, – rašė ji savo naujoje knygoje.Kūnas iš stiklo: obsesinės patologijos kultūros istorija„Arba bent jau aš dėl to nerimauju, o tai iš tikrųjų daro tą patį.“ Ji sirgo šia antrine liga nuo tada, kai paauglystėje jai buvo diagnozuota pirminė liga – Hodžkino limfoma. Po kelių mėnesių gydymo jis patvirtino, kad Gydytojai sakė, kad jai buvo remisija, bet po metų liga vėl grįžo.Cramptonas vėl ją įveikė, bet jos nerimas išlieka iki šiol.Ar jos baimės neracionalios?

„Object Made of Glass“ sufleruoja, kad tai yra ir nėra. Viena vertus, Crampton dažnai patiria simptomus, kurie vėliau supranta, kad jie yra psichosomatiniai; Kita vertus, jos padidėjęs budrumas po pirmojo sėkmingo vėžio gydymo leido jai antrą kartą aptikti įtartiną masę. „Mano susirūpinimas sveikata yra nuolatinis, kartais įkyrus, bet nebūtinai nepagrįstas“, – prisipažįsta ji. Ji daro išvadą, kad „gali būti diagnozuojamos ligos ir patologinės obsesijos“. Nors esame linkę manyti, kad OKS yra ligos, kuri tik jūsų galvoje, santrumpa, žmonės, kurie labiausiai susirūpinę savo sveikata, dažnai yra tie, kurie turi daugiausia priežasčių nerimauti.

Deja, daugelis iš mūsų turi pagrindo susimąstyti apie įsikūnijimo niekšybę. „Su sunkia liga susidoroti daug lengviau, jei ją galima suskaidyti į pažįstamą struktūrą su pradžia, viduriu ir pabaiga“, – rašo Crampton, tačiau ji žino, kad sveikimo ir atsigavimo patogumą neigia nuolat augantis skaičius. pacientų, sergančių lėtinėmis ar autoimuninėmis ligomis. Tokiomis aplinkybėmis obsesinis sutrikimas yra „istorija be siužeto“.

„Be patvirtintos mano nepatikimų simptomų diagnozės, – rašo Cramptonas, – aš įstrigo pirmoje dramos scenoje, be galo besisukančioje aplink tas pačias kelias dialogo eilutes. „Prievarta pasakoti šią patirtį visada yra, bet ji visada sutrukdoma“. Nėra tenkinančios pabaigos, nėra galutinio paslaptingo skausmo ar paslaptingo dilgčiojimo paaiškinimo.

Tiesą sakant, nėra absoliutaus susitarimo, kas laikoma diagnoze, o kas – iliuzija. Visuomenėje, pilnoje šališkumo, patikimumas nėra tolygiai pasiskirstęs, o marginalizuotos populiacijos dažnai atmetamos kaip isteriškos. Daugybė tyrimų parodė, kad gydytojai rečiau klauso moterų ir spalvotų žmonių, o Crampton žino, kad ji „rimčiau žiūri į medicininius tyrimus“, nes ji yra baltaodė ir aukštesnės vidurinės klasės atstovai. Šis šališkumas sumažina abi puses: pacientai taip pat remiasi „nesvarbiomis detalėmis, tokiomis kaip pasitikėjimas savimi, perteikimas ir kūno kalba“, kad nustatytų, ar gydytojas yra patikimas.

Žinoma, pati liga – taigi ir obsesinis sutrikimas – yra specifinis kultūrinis darinys, kuris visada yra peržiūrimas. Medicininės reputacijos ligų katalogas plečiasi ir traukiasi, nes moksliniai tyrimai ir senos teorijos yra paneigtos. „Dabar galima išbandyti sąlygas, kurių anksčiau nebuvo galima aptikti“, – rašo Cramptonas. Romanistą Marcelį Proustą jo amžininkai (ir net tėvas) laikė psichikos ligoniu, nes ėmėsi tokių ypatingų atsargumo priemonių, kad išvengtų kosulio priepuolių, tačiau šiuolaikinė medicina galėjo pateisinti jo baimes. Pacientas, sergantis obsesiniu kompulsiniu sutrikimu vieną šimtmetį, yra patvirtintas pacientas kitame amžiuje.

1733 m. gydytojas George'as Cheyne'as hipochondriją apibūdino kaip „civilizacijos ligą“. Anot Cramptono, jis turėjo omenyje, kad hipochondrija yra „imperinės ir vartotojiškos visuomenės, kuri atsisakė ankstesnės žmogiškosios egzistencijos paprastumo ir pasirinko dosnią mitybą ir neaktyvų gyvenimo būdą, pertekliaus rezultatas“, tačiau hipochondrija taip pat yra civilizacijos liga. nes jis didėja didėjant mūsų žinioms. Kuo geriau suprantame daugybę būdų, kaip mūsų kūnas gali žlugti, tuo labiau bijome.

Kadangi ribos, apibrėžiančios patologinį apsėdimą nuo patikrinamos ligos, nėra nustatytos, sunku tiksliai apibrėžti bet kurią sąvoką. Crampton pripažįsta, kad jos pasirinkta tema „atsispiria apibrėžtumui, kaip alyva, slystanti vandeniu“. Ji teisi, kad obsesinė patologija yra įvairus taikinys, tačiau jos atsisakymas net preliminariai apibūdinti gali sukelti nusivylimą.

„Object Made of Glass“ yra įspūdingai išsamių tyrimų rezultatas, tačiau kartais jis yra beprotiškai sudėtingas ir nukrypstantis. Jis maišo memuarus ir literatūros kritiką su skirtingos svarbos temų mikro istorija, įskaitant kvaki medicinos iškilimą ir humoro teoriją viduramžiais.

„Įkyrumas“ yra senas žodis, bet gana nauja sąvoka, ir ne visada aišku, ar Crampton knygoje atsekama reiškinio istorija, ar termino istorija. Kartais jos susidomėjimas yra etimologinis: ji pasakoja, kad šis žodis pirmą kartą pasirodė Hipokrato korpuse – medicinos leidinių rinkinyje, išleistame ir išleistame senovės Graikijoje, kur jis reiškė „vietą, kur kieti šonkauliai užleidžia vietą minkštam pilvui“. “ Tačiau kitur Cramptonas nekalba apie kalbą, o apie siaubą, kai susiduriama su mirtimi. Jos platūs apmąstymai liečia tokias žymias asmenybes kaip Johnas Donne'as, Molière'as ir Charlesas Darwinas, kurie visi kentėjo nuo akivaizdžių ligų ir alinančio nerimo dėl savo akivaizdžių negalavimų. (Pasirodo, sunku turėti pirmąjį be antrosios.)

Tačiau „Stiklo kūnas“ kupinas nuostabių nuotykių. Jei jį sunku perskaityti dėl teiginių ar išvadų, jis vis tiek skaitomas dėl daugybės blaivių pastebėjimų apie ligą – kančią, kuri ilgainiui ištiks net pačius širdingiausius. Galų gale, kaip liūdnai pažymi Cramptonas, „apsėdimas yra tik žmogaus būsena, kai guodžiančios fantazijos yra nuimtos. Nesvarbu, ar mes pasirenkame apie tai galvoti visą laiką, ar ne, mes visi esame viena keista avarija nuo pabaigos”.

Becca Rothfeld yra „Washington Post“ negrožinės literatūros kritikė ir knygos „All Things Too Small: Essays in Praise of Excess“ autorė.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo kultūros istorija