Tyrimai rodo, kad kolonoskopijos patikros intervalai gali būti pratęsti žmonėms, kurių šeimoje nėra sirgusių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu (CRC), todėl jie gali išvengti nereikalingų invazinių patikrinimų.

Dešimtmečio intervalas tarp patikrų gali būti pratęstas iki 15 metų tiems, kurių pirmoji kolonoskopija buvo neigiama dėl vėžio, be didelių neigiamų pasekmių.

Tyrimas, paskelbtas m Gama onkologijapapildo besikeičiantį įrodymų rinkinį, patvirtinantį istorinio 10 metų atrankos intervalo pratęsimą asmenims, kuriems gresia vidutinė CRC rizika.

„Šis tyrimas pateikia įrodymų, kad rekomenduojamas ilgesnis kolonoskopijos patikros intervalas, nei šiuo metu rekomenduojama daugumoje gairių populiacijoms, kurioms nėra šeiminės rizikos susirgti CRC“, – praneša Mahdi Fallah, MD iš Vokietijos vėžio tyrimų centro Heidelberge ir jo kolegos.

CRC yra trečia pagal dažnumą vėžys ir antra dažniausia mirties nuo vėžio priežastis pasaulyje.

Dauguma gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros gairių šiuo metu palaiko kolonoskopiją, atliekamą kas 10 metų be jokių nenormalių radinių, remiantis sutarimu dėl laiko, per kurį polipas virsta vėžiu.

Atsižvelgdami į tai, kad nauji įrodymai rodo, kad tai gali būti pratęsta, tyrėjai ištyrė didžiausią visą šeimos vėžio duomenų rinkinį pasaulyje.

Konkrečiai, komanda ištyrė informaciją apie daugiau nei 110 000 žmonių Švedijoje, kurių šeimoje nebuvo CRC, ir neigiamų rezultatų pirmosios kolonoskopijos metu nuo 45 iki 69 metų amžiaus.

Neigiamas rezultatas buvo apibrėžtas kaip pirmoji kolonoskopija be kolorektalinio polipo, adenomos, karcinomos in situ ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozės prieš atranką arba per 6 mėnesius po jos.

Šie dalyviai buvo lyginami su beveik 2 milijonais suderintų kontrolinių asmenų, kuriems nebuvo atlikta kolonoskopija stebėjimo metu arba buvo atlikta kolonoskopija, dėl kurios buvo diagnozuota CRC.

Per daugiausiai 29 stebėjimo metus buvo 484 CRC mirtys ir 112 CRC mirčių grupėje, kurios kolonoskopijos rezultatai buvo neigiami, palyginti su 21 778 CRC atvejų ir 552 CRC mirčių skaičiais kontrolinėje grupėje.

Iki 15 metų po pirmosios kolonoskopijos su neigiamais rezultatais mirties nuo CRC ir CRC rizika išliko mažesnė nei tarp kontrolinių asmenų.

10 metų kumuliacinė CRC rizika iki 15 metų tarp dalyvių, kuriems atlikta pirmoji neigiama kolonoskopija, buvo 72% kontrolinių asmenų. Mirties dėl CRC 10 metų kumuliacinė rizika buvo 55% kontrolinės grupės.

Pailginus patikros intervalą nuo 10 iki 15 metų, 1000 asmenų būtų praleisti tik 2,4 papildomi CRC atvejai ir 1,4 papildomos CRC mirties, todėl vienam asmeniui būtų galima išvengti vienos kolonoskopijos.

Pailginus patikros laikotarpį nuo 15 iki 16 metų ar net 20 metų, kolonoskopija neapsaugota. Be to, tai būtų padidinusi žalą, nes praleistų invazinių CRC atvejų skaičius padidėtų nuo 2 iki 4–12 atvejų 1000 asmenų, o specifinių CRC mirčių skaičius – nuo ​​1 iki 2–4 mirčių 1000 asmenų.

Pridedame komentarų straipsnyje Rashidas Lui ir Andrew Chanas, Ph.D., abu iš Kinijos Honkongo universiteto, teigia, kad išvados verčia suabejoti dešimties metų „stebuklingu skaičiumi“.

„Apibendrinant, šie duomenys rodo, kad 15 metų gali būti optimalus atrankos intervalas po kolonoskopijos su neigiamais rezultatais”, – rašė jie.

Tačiau Lowe ir Chan pabrėžia, kad tyrimas remiasi duomenimis, surinktais iš Europos gyventojų.

„Šių išvadų patvirtinimas kitose vietose yra labai svarbus norint apibendrinti šias išvadas visame pasaulyje, įskaitant pasaulio dalis, tokias kaip Azija, kur neseniai prasidėjo plačiai paplitęs CRC patikrinimas“, – pabrėžia jie.

„Ne tik ne Europos populiacijose gali skirtis adenokarcinomos sekos nustatymo laikas, bet ir foninio CRC dažnio svyravimai reikšmingai paveiks CRC įvykių, kurių buvo išvengta, skaičiui, susijusiam su tam tikru patikros intervalu.