Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,^[1] Todėl klausos sutrikimo problemos sprendimas gali būti labai svarbus būdas sumažinti pasaulinę demencijos naštą.

„Įrodymai patvirtina, kad klausos praradimas gali būti reikšmingiausias keičiamas demencijos rizikos veiksnys vidutinio amžiaus žmonėms, tačiau klausos aparatų naudojimo veiksmingumas mažinant demencijos riziką realiame pasaulyje liko neaiškus. Mūsų tyrimas pateikia geriausius įrodymus, leidžiančius manyti, kad klausos aparatai gali būti gydymas. Nedidelis ir ekonomiškas, siekiant sumažinti galimą klausos praradimo poveikį demencijai“, – sako atitinkamas autorius profesorius Dongshan Zhou iš Shandong universiteto (Kinija).

Tyrėjai peržiūrėjo duomenis iš 437 704 žmonių, kurie buvo JK Biobank duomenų bazės dalis. Informacija apie klausos sutrikimų buvimą ir klausos aparatų naudojimą buvo renkama naudojant pačių pateiktus klausimynus, o demencijos diagnozės nustatytos naudojant ligoninių įrašus ir mirčių registro duomenis. Vidutinis tyrimo dalyvio amžius įdarbinimo metu buvo 56 metai, o vidutinis stebėjimo laikas – 12 metų.

Maždaug trys ketvirtadaliai dalyvių (325 882/437 704) neturėjo klausos praradimo, o likęs ketvirtadalis (111 822) turėjo tam tikrą klausos praradimą. 11,7% (13092/111822) iš turinčių klausos sutrikimų naudojosi klausos aparatais.

Įvertinus kitus veiksnius, tyrime teigiama, kad, palyginti su normalią klausą turinčiais dalyviais, klausos praradimą turintiems žmonėms, kurie nenaudojo klausos aparatų, rizika susirgti bet kokia demencija buvo 42 % didesnė, o klausos turintiems žmonėms rizika nebuvo didesnė. sutrikusios ir klausos negalią turintiems asmenims. Naudojami klausos aparatai.

Tai apytiksliai prilygsta 1,7 % demencijos rizikai klausos sutrikimų turintiems žmonėms, kurie nenaudoja klausos aparatų, palyginti su 1,2 % tarp tų, kurie neturi klausos arba kurie turi klausos sutrikimų, bet naudoja klausos aparatus.

Beveik keturi penktadaliai žmonių, turinčių klausos sutrikimų, nenaudoja klausos aparatų Jungtinėje Karalystėje.^[2] Klausos praradimas gali prasidėti jau sulaukus 40 metų, ir yra įrodymų, kad laipsniškas pažinimo silpnėjimas prieš diagnozuojant demenciją gali trukti 20–25 metus. Mūsų išvados pabrėžia, kad kai kas nors pradeda patirti klausos praradimą, skubiai reikia anksti įdėti klausos aparatus. Būtinos visos bendruomenės bendros pastangos, įskaitant informuotumo apie klausos praradimą ir galimus ryšius su demencija didinimą, klausos aparatų prieinamumo didinimą sumažinant išlaidas ir didesnę paramą pirminės sveikatos priežiūros darbuotojams nustatant klausos praradimą, didinant informuotumą ir teikiant gydymą. Kaip ir klausos aparatų pritaikymas“, – sako Dongshan Zhou.

Tyrėjai taip pat išanalizavo, kaip kiti veiksniai, įskaitant vienatvę, socialinę izoliaciją ir depresijos simptomus, gali turėti įtakos klausos praradimo ir demencijos ryšiui. Tyrimo analizė rodo, kad mažiau nei 8% ryšio tarp klausos aparatų naudojimo ir sumažėjusios demencijos rizikos galima pašalinti pagerinus psichosocialines problemas. Autoriai teigia, kad tai rodo, kad ryšį tarp klausos aparatų naudojimo ir apsaugos nuo progresuojančios demencijos daugiausia lemia tiesioginis klausos aparatų poveikis, o ne ištirtos netiesioginės priežastys.

„Pagrindiniai keliai, galintys susieti klausos aparato naudojimą ir sumažėjusią demencijos riziką, nėra aiškūs. Reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti priežastinį ryšį ir nustatyti pagrindinius kelius”, – sako tyrimo autorius dr. Fan Jiang iš Shandong universiteto (Kinija).

Autoriai pripažįsta kai kuriuos tyrimo apribojimus, įskaitant tai, kad savarankiškam pranešimui gresia šališkumas, kad šis tyrimas yra stebimas ir kad ryšys tarp klausos praradimo ir demencijos gali atsirasti dėl atvirkštinio priežastinio ryšio dėl neurodegeneracijos ar kitų bendrų mechanizmų. Be to, nors buvo atsižvelgta į daugelį prisidedančių veiksnių, gali būti ir neišmatuotų veiksnių, pavyzdžiui, tie, kurie naudojo klausos aparatus, taip pat greičiausiai rūpinosi savo sveikata labiau nei tie, kurie to nenaudojo. Galiausiai, dauguma JK Biobanko dalyvių yra baltaodžiai, o tik nedaugelis dalyvių gimė kurčiai arba neprigirdintys prieš mokydami šnekamąją kalbą, o tai gali apriboti išvadų apibendrinimą kitoms rasėms ir ribotos klausos žmonėms naudojant gestų kalbą.

Profesorė Jill Livingston ir daktaras Sergi Costafreda iš Londono universiteto koledžo, kurie nedalyvavo šiame tyrime, susijusiame komentare sakė: „Pridėjus Jiango ir jo kolegų darbus, paaiškėjo, kad klausos aparatai yra galinga priemonė mažinti Demencijos rizika žmonėms, turintiems klausos sutrikimų, yra kuo geresnė be atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kurie gali būti neįmanomi arba etiški, nes klausos praradusiems žmonėms neturėtų būti užkirstas kelias naudoti veiksmingus gydymo būdus. Demencija yra ne tik liga, kuri paveikia asmuo ir jų šeima, bet taip pat gali būti brangūs. Tačiau buvo nustatyta, kad klausos aparatų naudojimas demencijos prevencijai yra ekonomiškas ir ekonomiškas. Jungtinėse Valstijose klausos aparatus galima įsigyti be recepto, padaryti juos prieinamesnius.Įrodymai įtikina, kad klausos praradimo gydymas yra daug žadantis būdas sumažinti klausos praradimą.Demencijos rizika.Tai laikas, kai reikia didinti supratimą apie klausos praradimą ir jo nustatymą, taip pat klausos aparatų priimtinumą ir tinkamumą naudoti. “

Nuorodos:

1. Demencijos prevencija, intervencija ir priežiūra: 2020 m. ataskaita Lancetas Gail Livingston, MD, Jonathan Huntley, MD, Andrew Somerlad, MD, prof. David Ames, MD, prof. Clive Ballard, MD, prof. Sobi Banerjee, MD, prof. Carol Brain, medicinos mokslų daktarė. Profesorius Alistair Burns, MD, profesorė Jessica Cohen-Mansfield, mokslų daktarė, profesorė Claudia Cooper, mokslų daktarė, Sergejus G. Costafreda, medicinos mokslų daktarė Amit Dias, medicinos mokslų daktarė profesorė Nick Fox, profesorė Laura N. Gitlin, mokslų daktarė. Profesorius Robertas Howardas, MD; profesorius Helen C. Callis, MD; profesorius Mika Kivimaki FMedSci; profesorius Ericas B. Larsonas, MD; profesorius Adesola Ogunniyi, MBChB; Vasiliki Orgeta, daktaras; profesorius Karen Ricci, PhD Kennethas Rockwoodas, medicinos mokslų daktaras Profesorius Elizabeth L. Sampson, MD Quincy Samusas PhD profesorius Lon S Schneider, MD profesorius Geiras Selbeckas, MD 2020 m. liepos 30 d. prof. Linda Terry ir mokslų daktaras Nahidas Moghadamas. skalpelis.
   DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6
2. Suaugusiųjų klausos aparatų naudojimo sąsajos Jungtinėje Karalystėje: apie savo pačių praneštus klausos sunkumus, socialinį dalyvavimą, gyvenimo sąlygas, sveikatą ir demografinius rodiklius pateikė Chelsea S Sawyer, Christopher G Armitage, Kevin J Munro, Georgette Singh ir Piers D Dawes, Sept. 2019 m. spalio mėn Ausis ir klausa.
   DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000695

Nuoroda: „Klausos aparato naudojimo ir demencijos ryšys dėl priežasties ir konkrečios priežasties: JK Biobank grupės analizė“, kurią pateikė Ph.D. Fan Jiang; Šiva Raj Mishra, mokslų daktaras; Nippon Shrestha, mokslų daktaras; profesorius Akihiko Ozaki, mokslų daktaras; Profesorius Salim S. Virani, mokslų daktaras; Tess Bright, mokslų daktaras; Profesorė Hannah Cooper, SCD; Profesorius Zhengshao Zhou, mokslų daktaras ir profesorius Dongshan Zhou, mokslų daktaras, 2023 m. balandžio 13 d., pasiekiama čia. Lanceto visuomenės sveikata.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8

Šį tyrimą finansavo Kinijos ir Šandongo provincijos nacionalinis gamtos mokslų fondas, Taishan Scholars projektas, Kinijos medicinos taryba ir Kinijos doktorantūros mokslų fondas. Išsamų autorių ryšių sąrašą rasite straipsnyje.